NR. TELEFON:
0753258942 (secretariat)
Program de lucru: luni-vineri: 8-14
Serviciul de Anatomie Patologică se află separat de clădirea centrală, dar tot în incinta Spitalului Județean de Urgență Miercurea Ciuc, pe str. Dr. Dénes László, nr. 2.
Departamentul de Patologie joacă un rol crucial în activitatea de diagnosticare a spitalului prin diagnosticul probelor histologice și citologice. Acest departament se ocupă cu procesarea și analiza microscopică a țesuturilor prelevate în urma intervențiilor chirurgicale și a probelor prelevate în scop diagnostic, precum și cu examinarea frotiurilor citologice provenite din diferite regiuni ale corpului sau din fluidele corporale. Rezultatul examinării este decisiv în alegerea intervenției terapeutice. În plus, acesta se ocupă de procedurile legate de persoanele decedate: autopsie, îmbălsămare, îmbrăcare.
Are în structură 3 compartimente:
– Compartimentul de prosectură
– Compartimentul de histopatologie
– Compartimentul de citologie
Activitatea personalului de la secție este coordonată de:
Dr. IURCSUK OLGA – medic primar anatomo-patolog, medic șef de secție
As. med. pr. IUGA CLAUDIA – asistent șef de secție
Lista medicilor care lucrează la secție:
Dr. Iurcsuk Olga – medic primar anatomo-patolog, medic șef de secție
Dr. Ilyés Izabella-Ágota – medic primar anatomo-patolog
Dr. Nagy Blanka – medic specialist anatomo-patolog
Dr. Straub Klaus-Daniel – medic primar anatomo-patolog
Dr. Deé Edith – medic primar anatomo-patolog
Dr. Kálmán Elek-Tamás– medic primar anatomo-patolog
Serviciul nostru este de profil diagnostic.
Compartimentul Prosectură
Compartimentul Prosectură primeşte decedaţii spitalului şi cei decedaţi acasă. La 24 de ore după deces, dacă decedatul are diagnostic stabilit şi aparţinătorii cer scutire de la autopsie, atunci se poate scuti, însă dacă decedatul are un diagnostic incert, atunci este necesară autopsia pentru clarificarea diagnosticului.
Decedaţii în acest compartiment sunt autopsiaţi, îmbălsămati, toaletati, îmbrăcati şi predati catre apartinatori pentru transport. Toate intervenţiile se fac manual. Decedatul soseşte la compartiment cu bilet de însoţire şi biletul de identificare.
Aparţinătorii (rudele de grad I sau cele mai apropiate) care fac formalităţiile legale, trebuie să aibă asupra lor cartea de identitate.
Compartimentul ocupă parterul şi este dotat cu o sală de autopsie, sala de aşteptare, camera pentru autopsieri, toaleta pentru aparţinători, baie şi toaletă pentru autopsieri, camera pentru păstrarea materialului postoperator. Sala de autopsie este dotată cu două mese de autopsie cu apă şi canal scurgere, instrumente pentru autopsie, inclusiv ferăstrău electric pentru calotă fără sistem de aspiraţie, lampă UV pentru sterilizarea aerului.
Compartimentul prosectural este deservit de:
6 medici anatomopatologi, 6 asistenti medicali, 1 registrator medical, 1 asistent medical-autopsier, 3 îngrijitoare de curăţenie, 1 brancardier.
Anual se primesc circa 500 de decedaţi dintre care aprox. 40 de cazuri sunt autopsiate.
Compartimentul de Histopatologie
Compartimentul de histopatologie primeşte materiale postoperatorii, rezultate din operaţii chirurgicale, urologice, ortopedice, ORL, gastroenterologice, ginecologice, oftalmologice, etc. si cele rezultate in urma autopsiilor.
Toate materialele sunt prelucrate şi eliberate cu un diagnostic histopatologic. Materialul operator ajunge in serviciul nostru in lichid fixator (formol) in care va sta minim 12 ore pentru fixare. Aceasta perioada este mai lunga pentru piesele operatorii voluminoase (ex. san +/- axila, stomac, colon, histerectomii +/-anexe). Dupa fixare materialul operator este prelevat. Prelevarea este procesul in care se descrie materialul primit- ce s-a primit, numar, dimensiuni, greutate, aspect. Dupa acest pas piesele mici se pun in lucru in totatlitate, iar din piesele mari se aleg si taie fragmente reprezentative, intr-un numar variabil si se pun in lucru. Aceste fragmente ajung in casete numerotate pentru identificare, atat a piesei cat si a pacientului. Dupa terminarea prelevarii, casetele numerotate ajung intr-un automat de procesare care va face deshidratarea pieselor si imbibarea cu parafina. Procesul de deshidratare este mai lung pentru fragmentele de tesuturi mai mari si mai scurt pentru biopsiile milimetrice. Dupa acest pas, casetele sunt scoase din procesatorul de tesuturi si urmeaza urmatorul pas- includerea in parafina. Avem un aparat de includere in parafina care are o componenta in care parafina este incalzita pana la punctul de topire si mentinuta in stare lichida, care mentine cald si casetele cu naterialul prelevat si o zona de racire, care asigura intarirea parafinei dupa ce materialul prelevat a ajuns in parafina. Includerea in parafina se face de asitentele medicale. Fiecare caseta se ia pe rand, intr-un mold de otel se dozeaza parafina lichida in care se introduce tesutul aflat in caseta si se acopera cu caseta numerotata, urmata de asezarea pe placa de racire. Dupa ce parafina s-a solidificat, materialul se elibereaza din mold si rezultatul va fi un bloc de parafina ce contine tesutul care va fi examinat. Dupa includere urmeaza sectionarea. Secţionarea se face de asistente la masa de microtomie, cu aparate speciale-microtoame. Microtomul este un aparat special care, din blocurile de parafina, face secţiuni foarte subtiri de 1-4 microni grosime, cu ajutorul lamelor de microtomie de unica folosinta. Sectiunile ajung intr-o baie de apa si de aici pe lamele portobiect si se pun la uscare.. Lamele cu sectiunile uscate vor fi rehidratate si apoi colorate prin diferite metode. Colorarea se face automat sau manual. Coloratia uzuala este denumita coloratia hematoxilina-eozina (HE) si se face in automatul de colorare. Coloratiile speciale, utilizate mai rar se fac manual. Dupa colorare, sectiunile obtinute sunt acoperite cu lamele de sticla extrasubtiri, transparente. Procedura se realizeaza intr-un automat numit montator de lame. Dupa montare lamele sunt gata pentru citire si ajung la medicii anatomo-patologi.
Deasemenea, intraoperator se poate face examen extemporaneu in anumite situatii, anuntate inainte cu 24 de ore, pentru a evalua de exemplu o margine de rezectie in cazul unei tumori maligne. Prin acest procedeu fragmentul tisular de examinat se ingheata la diferite temperaturi, se sectioneaza la criotom si sectiunile se coloreaza.
Din anul 2020 putem face si examinari imunohistochimice. O metoda prin care putem diferentia sau subtipiza diferite tumori maligne.
Compartimentul Citologic
Compartimentul citologic funcționează împreună cu laboratorul de histologie.
Primeşte lichide biologice (urină, lichid pleural, lichid ascitic, lichid din diferite chisturi, lichid sinovial) pentru examen citotumoral.
Compartimentul citologic face şi citologie vaginală cu coloraţia Babeş-Papanicolau şi alte coloraţii speciale dacă este nevoie.
Compartimentul histopatologic si cel citologic ocupă etajul şi este dotat cu o cameră pentru medicul şef de secţie, camera pentru microscopizare, laborator de histologie-citologie, camera de prelevare, secretariat, vestiar, biblioteca care serveşte şi la păstrarea documentelor, histoteca, baie şi toaleta pentru personal.
Compartimentul de histopatologie este dotat cu următoarea aparatură: 8 microscoape, 4 microtoame, 1 microtom la gheaţă – criotom, 2 procesatoare de tesuturi, 1 colorator automat, 2 montatoare de lame, 1 colorator automat pentru imunohistochimie, 2 centrifuge, 2 termostate pentru parafină, 4 mese de microtomie cu zona de congelare si baie de apa, băi de apă, placă de uscare a secţiunilor, staţie de includere în parafină, histoteci metalice, histoteci din lemn, 1 masa de prelevare cu aspiratie, figidere, balanţă analitică, aparat destilat apa, scanner de lame, inscriptor pentru casete si lame, 1 camera pentru macroscopie.
Citirea lamelor de histo- sau citologie se face de către medicii anatomopatologi. Acestia elaboreaza diagnosticul si-l introduc in sistemul informatic al spitalului. Rezultatele tiparite se trimit in 2 exemplare la medicul care a trimis materialul, unul fiind exemplarul pentru pacient. Eliberarea rezultatelor histopatologice se face in termen legal de 30 zile lucrătoare.
Dacă pacienţii au orice tip de nelămurire privind diagnosticul histopatologic, sunt rugaţi să se prezinte la servicul nostru în zilele lucrătoare între orele 8-14 la secretariat.
Materialele postoperatorii sunt păstrate încă 3 luni de la eliberarea rezultatului histopatologic final. Blocurile de parafină sunt păstrate 30 de ani, lamele din care se face diagnosticarea se păstrează 10 ani, iar biletele de însoţire a materialului biopsic 15 ani.
Conform legislatiei pacienţii au dreptul sa-si ridice lamele, blocurile si piesele postoperatorii (in termenul legal de pastrare a acestora), pentru a cere a 2-a opinie sau pentru completarea investigatiilor. In vederea acestui lucru trebuie sa se prezinte ei sau o persoana imputernicita la serviciul de anatomie patologica unde pe baza unei cereri si eventual si a unui bilet de trimitere vor putea solicitarea eliberarea acetor materiale.
