TELEFONSZÁM:
0753258942 (titkárság)
Munkaprogram: hétfőtől – péntekig: 8-14
A Patológiai Szolgálat különállóan található a központi épülettől, de még mindig a Czsikszeredai Megyei Sürgősségi Kórház területén, a Dr. Dénes László utcában, 2. szám alatt.
A Patológia Osztály szövettani és citológiai minták kórismézésével a kórház diagnosztikai tevékenységében meghatározó szerepet tölt be. Ez az osztály végzi a műtéti beavatkozások és a diagnosztikai célból végzett mintavételek során nyert szövetek feldolgozását és mikroszkópos elemzését, valamint a különböző testtájékokról, illetve testnedvekből származó citológiai kenetek vizsgálatát. A vizsgálat eredménye döntő a terápiás beavatkozás kiválasztása szempontjából. Ezenkívül az elhunytakkal kapcsolatos procedurákat végzi: boncolás, balzsanozás, öltöztetés.
3 részlegből áll:
- Kórbonctan részleg
- Kórszövettan részleg
- Citológiai részleg
Az osztály tevékenységét irányítja:
Dr. IURCSUK OLGA – patológus főorvos, osztályvezető orvos
IUGA CLAUDIA – osztályos főasszisztens
Az osztályon dolgozó orvosok névsora:
Dr. Iurcsuk Olga – patológus főorvos, osztályvezető orvos
Dr. Ilyés Izabella-Ágota – patológus főorvos
Dr. Nagy Blanka – patológus szakorvos
Dr. Straub Klaus-Daniel – patológus főorvos
Dr. Deé Edith – patológus főorvos
Dr. Kálmán Elek-Tamás – patológus főorvos
Kórbonctan részleg
Az épület földszintjét foglalja el és fogadja a kórházi és az otthon elhunytakat. A hivatalos iratokat a legközelebbi hozzátartozók intézik (személyazonossági igazolvány legyen a hozzátartozóknál!) 1 nappal a halál beállta után. Az osztályokon elhunytak kórlapjainak áttanulmányozása után, figyelembe véve a kezelőorvos és a hozzátartozó kérését, valamint a törvény adta lehetőségeket is, döntünk a kórboncolás vagy az elengedés mellett. Az elhunytak balzsamozása, öltöztetése az intézmény feladata. Lehetőség van az elhunytak hűtőkamrában való elhelyezésére.
Felszereltség: váróterem, hozzátartozók részére mosdó, ügyintéző iroda, boncterem, hűtőkamra, UV-lámpa, személyzeti rész pihenővel, mosdóval.
A patológiát kiszolgáló személyzet:
6 patológus orvos, 6 laborasszisztens, 1 aszisztens-boncmester, 1 betegszállító, 3 takarítónő, 1 orvosirnok.
Évente közel 500 elhunyt érkezik az osztályunkra, amelyből körülbelül 40 esetet kórboncolunk.
Kórszövettan részleg
Minden anyagot feldolgoznak és kiadnak szövettani diagnózissal. A műtéti anyag rögzítő folyadékban (formalin) érkezik hozzánk, amelyben legalább 12 órán át fog rögzulni. Ez az időtartam hosszabb a nagyméretű műtéti darabok esetében (pl. emlő +/- hónalj, gyomor, vastagbél, hiszterektómia +/- kiegészítők). A rögzítés után a műtéti anyagot előkészítik. Az előkészítés az a folyamat, amelyben a kapott anyagot leírják – mi érkezett, száma, méretek, súly, megjelenés. E lépés után a kis darabokat teljes egészében dolgozzák fel, míg a nagyobb darabokból reprezentatív fragmenseket választanak ki és vágnak ki, változó számú darabban, és ezeket is feldolgozzák. Ezek a fragmentumok számozott kazettakba kerülnek az azonosítás érdekében, mind a darab, mind a beteg tekintetében. Az előkészítés befejezése után a számozott kazettak egy feldolgozó automatába kerülnek, amely a darabok dehidratálását és paraffinba merítését végzi. A szövetek dehidratálási folyamata hosszabb a nagyobb szövetfragmentumok számra, és rövidebb a milliméteres biopsziák esetében. E lépés után a kazettákat kivesszük a szövetfeldolgozóból, és a következő lépés a paraffinba való beágyazás. Van egy paraffinbeágyazó gépünk, amelynek van egy része, ahol a paraffint megolvad és folyékony állapotban tartja, ami melegen tartja a mintát tartalmazó kazettákat és van egy hűtőzóna, amely biztosítja a paraffin megkötését, miután a mintát a paraffinba helyezték.
A paraffinba való beagyazast az asszisztensek végzik.. Minden kazetta egyesével kerül elő, egy acélformába folyékony parafint adagolnak, amelybe a kazettában található szövetet helyezik, majd a számozott doboz lefedi, és ezt követően a hűtőlapra helyezik. Miután a parafin megszilárdult, az anyagot kiszabadítják a formából, és az eredmény egy parafinblokk lesz, amely tartalmazza a vizsgálandó szövetet. A parafin beagyazas után következik a metszés. A metszést az aszisztensek végzik a mikrotomia asztalon, speciális készülékekkel – mikrotomokkal. A mikrotom egy speciális készülék, amely a parafintömbökből 1-4 mikron vastagságú nagyon vékony metszeteket készít, egyszerhasználatos mikrotompengek segítségével. A metszetek vízfürdőbe kerülnek, majd innen a tárgylemezekre, és szárítani helyezik őket. A szárított metszeteket újra hidratálják, majd különböző módszerekkel festik. A festés géppel vagy manuálisan történik. A szokásos színezés hematoxilin-eozin (HE) néven ismert, és az automata festőben végzik. A ritkán használt speciális festések manuálisan készülnek. A festés után a kapott metszeteket rendkívül vékony, átlátszó üveglemezkekkel fedik le. A folyamatot egy fedőautomatában hajtják végre. Ezután a lemezek készen állnak az olvasásra, és eljutnak az patológus orvosokhoz.
Ezen kívül intraoperatív területen bizonyos helyzetekben, 24 órával korábban bejelentve, elvégezhetjük a sürgősségi vizsgálatot is, például egy rosszindulatú daganat eltávolítási határának értékelésére. Ezen eljárás során a vizsgálandó szövetdarabot különböző hőmérsékleteken fagyasztják, kriotómmal szeletelik, és a szeleteket festik.
2020 óta már immunhisztokémiai vizsgálatokat is végezhetünk. Ez egy módszer, amellyel különböző rosszindulatú daganatokat tudunk differenciálni vagy tipizalni.
A diagnózist a patológus orvosok állapítják meg.
A szövettani/citológiai eredmények kiadása legfeljebb 30 munkanapon belül történik.
Citológiai részleg
A citológiai osztály a hisztológiai laboratóriummal együtt működik. Biológiai folyadékokat (vizelet, mellüregi folyadék, ascitesz folyadék, különböző ciszták folyadéka, ízületi folyadék) fogad a citotumor vizsgálatra.A citológiai osztály hüvelyi citológiát is végez Babeș-Papanicolaou festéssel és más speciális festésekkel, ha szükséges.
A hisztopatológiai és citológiai osztály az emeleten található, és rendelkezik egy szobával az osztályvezető orvos számára, mikroszkópi szobával, hisztológiai-citológiai laborral, mintavételi szobával, titkársággal, öltözővel, könyvtárral, amely a dokumentumok tárolására is szolgál, hisztotékával, fürdőszobával és a személyzet számára WC-vel.
A szövettani osztály a következő berendezésekkel van felszerelve: 8 mikroszkóp, 4 mikrotom, 1 fagyasztott mikrotom – kriotom, 2 szövetfeldolgozó gép, 2 beágyazó készülék,1 automata festőberendezés, 2 lemezfedő, 1 automata festőberendezés immunhisztokémiához, 2 centrifuga, 2 paraffin termosztát, 4 mikrotomiai asztal fagyasztási zónával és vízfürdővel, vízfürdők, metszetek szárító tányérja, paraffinos beágyazási állomás, fém hisztotékák, fa hisztotékák, 1 mintafeldolgozó asztal, hűtők, analitikai mérleg, desztillált víz készítő, kazetta és lemez iró, metszet scenner, makroszkópos vizsgálati kamera.
A szövet- vagy citológiai lemezek értékelését patológus orvosok végzik. Ők állítják fel a diagnózist, és bejegyzik azt a kórház informatikai rendszerébe. A kinyomtatott eredményeket 2 példányban küldik el annak az orvosnak, aki az anyagot beküldte, az egyik példány a beteg számára készül.
A szövettani eredmények kiadását jogilag 30 munkanapon belül kell elvégezni. Ha a betegeknek bármilyen kérdésük van a szövettani diagnózissal kapcsolatban, kérjük, hogy a munkanapokon 8-14 óra között keressék fel osztalyunkot.
A műtéti anyagokat a végső szövettani eredmény kiadásától számított 3 hónapig őrzik. A paraffin blokkokat 30 évig, a diagnózisra szolgáló lemezeket 10 évig, a biopszia anyagához tartozó kísérőjegyeket pedig 15 évig megőrizzük.
A jogszabályok értelmében a betegeknek jogukban áll (a törvényes megőrzési időn belül) kikérni a tárgylemezeiket, blokkjaikat és posztoperatív anyagjukat, hogy másodvéleményt kérjenek vagy kiegészitő vizsgálatokat végezzenek. Ehhez nekik vagy egy meghatalmazott személynek meg kell jelennie a patológia osztályon, ahol kérés és esetleg beutaló alapján kérhetik ezen anyagok kiadását.
